第1597章 求求你们 (第2/2页)
那不是新鲜的血凝块,颜色太深,质地太韧,边缘与血管壁粘连着,像陈年水垢。
“方医生,普外,骨科,血管外科已经到了急诊会议室,紧急会诊,你看你?”
“嗯,我马上去。”
方知砚没有说话,让患者去做了造影,随后自己匆匆忙忙往急诊而去。
只是刚到门口,就听到远处传来一阵哀嚎。
“阿文!你怎么这样了?阿文,你醒醒,看看我啊!”
这声音有些熟悉。
方知砚回头看了一眼,眼中露出一丝愕然。
医务处主任刘茜美不知道什么时候出现在急诊这边,此刻正扑在刚送过来这个断臂患者的身上。
他们?
什么关系?
方知砚有些惊讶。
但惊讶只是一瞬间的,他没有在这上面过多思考,随后迅速开门进入了会议室。
此刻会议室内,一众大佬齐聚一堂。
普外的江义青,骨科的赵建华,血管外科的周远志。
三人已经简单了解了患者的情况。
赵建华抬起头,脸上露出一丝丝的凝重,“知砚啊,这个患者的情况,得给协作医院那边也打个招呼问一下,情况比较严重啊。”
方知砚点头,冲着旁边的护士示意了一下,“造影出来后,给协和那边的显微外科发传真。”
“好。”
护士应了一声,匆匆忙忙地跑了出去。
不多时之后,放大的血管造影图像被投影仪打在了白板上。
断裂的尺动脉断端那团阴影被红线圈了出来。
“典型的外伤性断肢,并不复杂,但问题在这里。”
骨科的赵建华指了指屏幕上红圈圈出来的位置。
“陈旧性血栓,至少一周以上,完全闭塞管腔,常规的清创,血管吻合根本行不通,血栓取不干净,勉强接上,术后三天之内必然再次栓塞,肢体保不住。”
听到这话,方知砚也是微微点头,表情略有几分严肃。
断臂再植遇上陈旧性血栓,风险极高,属于再植手术里的高危难题。
首先,术中血栓脱落容易引发致命栓塞,其次,术后再植肢体会快速坏死,而后大出血与创面难以愈合,并且抗凝矛盾会带来双重风险,神经修复预后大幅度变差。
这种种矛盾带来的问题,预示着患者此刻情况的棘手程度有多么的大。
如果是普通的新鲜无血栓断臂,整体再植成活率大概在百分之八十左右。
可一旦出现陈旧血栓,成活率会大幅跳水。
短期内,肢体成活率仅有百分之三十五。
但是,术后七十二小时血管危象发生率接近百分之七十,二次探查挽救成功率连一半都没有。
远期功能优良率更低。
至于说像陶文这种情况,成功率可是低的可怕。
旁边,血管外科的周远志开口询问道,“能不能做血管移植?取对侧大隐静脉?”
“不行,管径不匹配。”
赵建华摇了摇头,刚准备说话的时候,砰的一声,会议室的大门被打开了。
刘茜美哭得眼眶通红,发型凌乱地冲了过来。
“赵主任,周主任,江主任,求求你们,一定要救救我老公啊!”
突如其来的情况,让会议室内众人眼中露出一丝惊诧。